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没买工伤保险怎么理赔

吴亮律师2025-07-24黄山律师事务所

1. 若用人单位未购买工伤保险,员工发生工伤后,相关费用由用人单位承担。
2. 员工需先进行工伤认定,确认属于工伤范畴。认定时准备劳动合同、医疗诊断证明等材料,向劳动保障行政部门提出申请。
3. 认定为工伤后,可申请劳动能力鉴定,确定伤残等级。依据此等级,计算赔偿金额,涵盖医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等项目。
4. 与用人单位协商赔偿事宜,若协商不成,可通过劳动仲裁解决。员工需提供相关证据证明劳动关系及工伤情况,仲裁委根据具体情况作出裁决,要求用人单位支付相应赔偿。
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关于没买工伤保险怎么理赔的问题,骆律师从法律角度分析如下:
若用人单位未为职工购买工伤保险,职工发生工伤后,理赔流程如下:
首先,职工要及时向用人单位报告工伤情况,并要求单位在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。若单位未按规定提出申请,职工或其近亲属、工会组织可在1年内自行申请。
其次,准备好工伤认定所需材料,如劳动合同、医疗诊断证明等。社会保险行政部门会根据提交的材料进行审核,作出工伤认定决定。
然后,确定属于工伤后,职工可向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,以确定伤残等级。
最后,根据伤残等级,职工可与用人单位协商理赔事宜。协商不成的,可通过劳动仲裁或向法院提起诉讼来要求用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用,包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金等。
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若未购买工伤保险,职工发生工伤后,理赔事宜由用人单位负责。
首先,用人单位需及时安排救治,确保职工得到妥善医疗。同时,应在规定时间内申请工伤认定,准备劳动合同、医疗诊断证明等相关材料,向劳动保障行政部门提出申请。
其次,认定为工伤后,进行劳动能力鉴定,确定伤残等级。依据鉴定结果,用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、停工留薪期工资福利、伤残津贴等。
再者,若用人单位拒不支付相关费用,职工或其近亲属可通过劳动仲裁或民事诉讼等法律途径维权。劳动仲裁需在规定时效内提出申请,提交仲裁申请书及相关证据。对仲裁结果不服的,可在法定期限内向法院提起诉讼。
最后,为保障自身权益,职工应注意收集与工伤有关的各类证据,如考勤记录、事故现场证人证言等,以便在理赔过程中维护自身合法权益。用人单位也应依法履行责任,避免因未参保而承担更大法律风险。
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1. 确定责任主体:若用人单位未购买工伤保险,那么工伤理赔责任由用人单位承担。
2. 申请工伤认定:职工或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。需提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明等。
3. 劳动能力鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。
4. 计算赔偿项目及金额:赔偿项目包括医疗费、停工留薪期工资、护理费、伤残补助金等。具体金额根据工伤等级等确定。例如,一级伤残补助金为27个月的本人工资,二级伤残为25个月等。
5. 协商理赔:与用人单位协商要求其按照法律规定支付相应赔偿。若协商不成,可通过劳动仲裁解决。劳动仲裁需提交仲裁申请书、相关证据材料等,仲裁委受理后会进行审理并作出裁决。
6. 申请强制执行:若用人单位不履行仲裁裁决,可向法院申请强制执行,通过法院强制要求用人单位支付赔偿款。

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